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2020年8月安徽自学考试03202内科护理学(二)考试真题试卷

时间:2021-04-12 14:47点击:安徽自考助学网
2020年8月安徽自学考试03202内科护理学(二)考试真题试卷
 
一、单项选择题:本大题共15小题,每小题1分,共15分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。
 
1.具有分泌表面活性物质,降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷功能的是()
 
A.肺泡Ⅰ型上皮细胞
 
B.肺泡巨噬细胞
 
C.肺泡Ⅱ型上皮细胞
 
D.肺泡间质细胞
 
2.哮喘的典型表现是()
 
A.发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难
 
B.持续性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难
 
C.发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难
 
D.持续性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难
 
3.患者,女性,75岁,因“慢性心衰急性加重”入院,医嘱予呋塞米利尿治疗。则该患者在饮食上应()
 
A.限制钠含量较低的食物
 
B.限制磷含量较低的食物
 
C.多补充含钙丰富的食物
 
D.多补充含钾丰富的食物
 
4.患者,男性,41岁,主因“剧烈胸疼伴大汗及濒死感2小时”,急诊初步诊断为“急性心肌梗死”收入院。下列血清学检查对诊断敏感性及特异性最高的指标是()
 
A.血清磷酸肌酸激酶
 
B.肌钙蛋白T/I
 
C.乳酸脱氢酶
 
D.肌红蛋白
 
5.患者,女性,68岁,确诊糖尿病10余年一周前因视物模糊门诊就诊,测得两次血压均值为180/100mmHg,据此可初步判断该患者高血压危险分层为()
 
A.低危
 
B.中危
 
C.高危
 
D.极高危
 
6.患者,男性,22岁,近半年来反复出现上腹痛夜间加重,进食后缓解,伴反酸嗳气。查体剑突下轻压痛。医生初步诊断为“上腹痛待查,胃炎?消化性溃疡?”现为明确诊断应首选的检查方法是()
 
A.胃镜检查
 
B.胃液分析检查
 
C.X线钡餐检查
 
D.13C或14C呼气试验
 
7.溃疡性结肠炎患者在进行结肠镜检查前一天应()
 
A.少渣半流质饮食
 
B.无渣半流质饮食
 
C.流质饮食
 
D.禁食
 
8.下列灌肠液中,肝性脑病患者不宜使用的是()
 
A.生理盐水
 
B.肥皂水
 
C.25%硫酸镁
 
D.50%山梨醇
 
9.几乎所有IgA肾病患者都有的表现是()
 
A.蛋白尿
 
B.高血压
 
C.血尿
 
D.水肿
 
10.为明确泌尿系统感染患者的病原菌,需进行尿细菌学检查,应留取()
 
A.清洁前段尿
 
B.清洁中段尿
 
C.清洁后段尿
 
D.清洁全程尿
 
11.糖尿病患者典型的代谢紊乱的表现是()
 
A.“三多一少”症状
 
B.多汗
 
C.视物模糊
 
D.皮肤瘙痒
 
12.患者,女性,59岁,确诊糖尿病1年,近半年血糖控制较差,门诊就诊。对该患者血糖自我监测频率应强调在其血糖得到控制前()
 
A.每天至少1次
 
B.每天1~3次
 
C.每天3~5次
 
D.每天4~7次
 
13.从病原体侵入人体起,至受感染者开始出现临床症状止的时期,称为()
 
A.症状明显期
 
B.前驱期
 
C.潜伏期
 
D.恢复期
 
14.戊型肝炎显性感染主要发生于()
 
A.幼儿
 
B.学龄前儿童
 
C.青少年
 
D.成年人
 
15.急性脑梗死患者,进行超早期溶栓治疗的目的是()
 
A.挽救缺血半暗带的脑组织
 
B.挽救梗死的脑组织
 
C.挽救梗死灶周边正常的脑组织
 
D.挽救梗死区域所有脑组织
 
二、多项选择题:本大题共10小题,每小题1分,共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的,请将其选出,错选、多选或少选均无分。
 
16.患者,男性,22岁,2天前淋雨后出现高热、寒战,咳嗽、咳痰。查体右下肺可闻及湿啰音。胸片显示右下肺浸润影。初步诊断为右下肺炎,拟进行痰液培养明确病原菌。责任护士在指导患者留取痰标本时,正确的措施是()
 
A.留取清晨第一口痰
 
B.清晨刷牙漱口前留取
 
C.咳痰费力者不必强求
 
D.置于加盖无菌容器尽快送检
 
E.患者无痰可考虑生理盐水雾化吸入导痰
 
17.患者,女性,28岁,患肺结核4年余一直未规律治疗,近半年出现咯血,1天前因咯血加重入院。入院当天晚上,患者剧烈咳嗽后咯出大量鲜血,之后咯血突然减少,并出现表情惊恐、大汗、双手乱抓等表现。此时,正确的护理措施是()
 
A.立即置患者于仰卧头低脚高位
 
B.拍背促进积血排出
 
C.准备负压吸引装置
 
D.必要时考虑气管插管
 
E.病情缓解后给予持续低流量吸氧
 
18.下列心律失常中属于主动性异位心律的是()
 
A.过早搏动
 
B.阵发性心动过速
 
C.窦性心动过速
 
D.房室传导阻滞
 
E.逸搏心律
 
19.下列心律失常转复可选用同步电复律治疗的是()
 
A.房颤
 
B.室颤
 
C.房扑
 
D.室扑
 
E.室上性心动过速
 
20.诊断急性心肌梗死的主要依据有()
 
A.典型的临床表现
 
B.BNP测定
 
C.24小时动态心电图检查
 
D.特征性心电图改变
 
E.心肌坏死标记物检查
 
21.患者,男性,45岁,4小时前进食大量油腻食物及饮酒后出现上腹疼痛、持续不缓解,恶心、呕吐3次,为胃内容物。查体:T38.℃,BP80/50mmHg,P110次/分,皮肤湿冷,烦躁不安,脐周可见灰紫色瘀斑,全腹压痛反跳痛。初步诊断为“重症胰腺炎”。患者的临床表现中,提示其为重症的有()
 
A.全腹压痛反跳痛
 
B.恶心、呕吐
 
C.BP80/50mmHg
 
D.皮肤湿冷、烦躁不安
 
E.脐周瘀斑
 
22.下列关于肝硬化患者饮食护理的措施,正确的是()
 
A.少食多餐
 
B.避免粗糙或刺激性食物
 
C.禁食动物蛋白
 
D.戒烟限酒
 
E.每日进水量应小于500ml
 
23.患者,男性,35岁,主因“双下肢水肿伴阴囊水肿3个月”入院。血液化验检查显示:血红蛋白110g/L,血肌酐350umol/L,血尿素氮7.5mmolL,谷草转氨酶25IU/L,总蛋白50g/L,白蛋白20g/L,甘油三酯2.8mmol/L;24小时尿蛋白定量4.0g/d入院诊断为“肾病综合征”。下列指标中,诊断肾病综合征必备的是()
 
A.高度水肿
 
B.血肌酐350mol/L
 
C.白蛋白20g/L
 
D.甘油三酯2.8mmol/L
 
E.24小时尿蛋白定量4.0g/d
 
24.关于淡漠型甲亢的描述正确的是()
 
A.多见于青年女性
 
B.起病隐匿
 
C.易发生甲状腺危象
 
D.伴有明显的甲状腺肿大
 
E.高代谢症候群不明显
 
25.对于艾滋病患者及病毒感染者应进行()
 
A.呼吸道隔离
 
B.消化道隔离
 
C.血液隔离
 
D.接触隔离
 
E.体液隔离
 
三、填空题:本大题共20空,每空1分,共20分。
 
26.Ⅱ型呼吸衰竭患者,给予鼻导管吸氧,吸入氧流量为1L/min时,患者的吸入氧浓度为%。
 
27.经人工气道给气管插管患者进行吸痰操作时,每次吸引时间一般不超过秒。
 
28.脉搏氧饱和度(SpO2)是脉搏血氧仪经皮测得的动脉血氧饱和度值,该指标大于%为正常,小于90%提示低氧血症。
 
29.导致慢性心力衰竭的主要病因有原发性心肌损害和。
 
30.护士在给心力衰竭患者洋地黄类药物前应先数心率,若小于次/分不能给药。
 
31.心房颤动的临床症状取决于心室率的快慢,心室率大于次/分时,患者可能发生心绞痛、左心衰的表现。
 
32.植入永久起搏器术后6周内,患者应避免抬举过重物品,以防。
 
33.高血压病发生的原因和机制尚不完全清楚,遗传和两个因素的相互作用与高血压的发病密切相关。
 
34.消化性溃疡的主要病因是感染。
 
35.5-氨基水杨酸(5-ASA)是治疗溃疡性结肠炎的新型制剂,给药方法除了口服外,还可以采用方法。
 
36.肝硬化门静脉高压的三大表现是脾大、和侧支循环形成。
 
37.新霉素和乳果糖均可用于肝性脑病患者的治疗,以减少肠内毒物的生成和吸收。如果患者需长期治疗,应首选的是。
 
38.典型少尿型急性肾衰竭可分为3期:少尿或无尿期,期和恢复期。
 
39.肾衰竭后,肾小管的浓缩和稀释功能受损,患者会表现为,是肾衰竭时水代谢紊乱最早出现的症状之一。
 
40.甲亢初始治疗的首选方法是治疗,其效果肯定,不产生永久性甲状腺功能减低。
 
41.诊断原发性甲减最敏感的指标是增高。
 
42.典型的甲状腺功能减退症患者可见面容。
 
43.类风湿关节炎患者晨僵持续时间和的程度成正比,它常被作为观察本病活动性的指标之一。
 
44.系统性红斑狼疮患者血清可出现以为主的多种自身抗体。
 
45.HIV存在于感染者的和各种体液中。
 
四、名词解释题:本大题共5小题,每小题3分,共15分。
 
46.慢性肺源性心脏病
 
47.病毒性心肌炎
 
48.腺垂体功能减退症
 
49.干燥综合征
 
50.短暂性脑缺血发作
 
五、简答题:本大题共4小题,每小题5分,共20分。
 
51.简述冠心病心绞痛患者硝酸甘油的用药护理。
 
52.简述上消化道出血患者继续出血或再出血的表现。
 
53.简述对慢性肾小球肾炎患者病情观察的要点。
 
54.简述急性中毒解救中清除肠道内未吸收毒物的方法。
 
六、论述题:本大题共2小题,每小题10分,共20分。
 
55.患者,男性,59岁,近10年来反复出现咳嗽、咳痰,多于受凉后及冬春交季时加重,咳白色泡沫样黏痰。近5年来自觉咳嗽、咳痰加重,并逐渐出现活动后喘息,日常生活尚能自理。为进一步治疗就诊于门诊。既往体健,吸烟40余年,每天2包,偶饮酒。
 
查体:T37.8℃,P89次1分,R28次1分,BP135/80mmHg,神志清楚,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,HR89次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平软无压痛,双下肢不肿。有关检查:血WBC9.2×10L,中性粒细胞占65%,Hb146g/L,PLT120×10/L;胸片报告双肺纹理增粗。入院初步诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。
 
请写出:
 
(1)为进一步明确诊断,必做的一项检查及该检查中与诊断密切相关的项目和结果;
 
(2)经完善检查,该患者被明确诊断为“慢性阻塞性肺疾病稳定期”,医嘱予长期家庭氧疗。请说明长期家庭氧疗的目的和方法;
 
(3)责任护士指导患者进行呼吸训练的内容和原理。
 
56.患者,男性,43岁。2月前受凉后自觉咽部不适,自服牛黄解毒片及罗红霉素后,症状改善不明显。门诊就诊查血常规示:wBC10.08×10L,Hb95g/L,PLT134×10/L,中性粒细胞计数0.15×10/;外周血涂片白细胞数量轻度增高,可见大量原始细胞(85%)和少量不成熟粒细胞(2%),血小板形态和数量大致正常,考虑为急性白血病可能性大,收入院进一步诊疗。
 
查体:T36.7℃,神志清楚,心率78次分律齐,两肺未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。入院后行骨髓穿刺检查示骨髓增生极度活跃,粒系占2.0%,红系占15%,成熟红细胞大小不等,原幼细胞占72.5%,POX阳性率91%。结合骨髓流式细胞检查,明确诊断为急性髓细胞白血病M4型。医嘱予DA方案化疗(柔红霉素,阿糖胞苷)。
 
请写出:
 
(1)该患者确诊为急性髓细胞白血病重要依据;
 
(2)该患者化疗期间可能出现的化疗相关副作用及其防治。